初期パーキンソン病と診断された男性の腰痛は、パーキンソン病が原因?






パーキンソン病と腰痛の関係を考える

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初期パーキンソン病と診断された男性の腰痛は、パーキンソン病が原因?







あなたは、パーキンソン病ってご存じですか?

今日のブログは、パーキンソン病と腰痛の関係を考えてみたいと思います。

Sさん、ご来院ありがとうございました。



パーキンソン病とは

パーキンソン病の症状


■パーキンソン病では、主に、

[check]手足がふるえる(振戦)、

[check]動きが遅くなる(無動)、

[check]筋肉が硬くなる(固縮)、

[check]体のバランスが悪くなる(姿勢反射障害)、

といった症状がみられます。

これらによって、顔の表情の乏しさ、小声、小書字、屈曲姿勢、小股・突進歩行など、いわゆるパーキンソン症状といわれる運動症状が生じます。


パーキンソン病の四兆候





パーキンソン病の症状の中に屈曲姿勢という姿勢がある。

屈曲姿勢というのは、前屈みの姿勢

腰痛には、前屈みの姿勢がつらい

パーキンソン病と前屈み


腰痛がない人だって、前屈みの姿勢をしていたらつらくなる

60代男性のSさん、仕事もされていてフィットネスクラブにも通っているので、カラダががっしりしている。




痛みが一番ひどいのは、腰をそらせたときの痛み

前屈みになっているから、腰をそらせるのが大変なんです。




触診をしてみると、背中全体の緊張感が強い

スポーツによるものなのか?

仕事によるものなのか?

パーキンソン病によるものなのか?







パーキンソン病と腰痛の関係性が研究されているのかインターネット検索をしてみると、下記のような論文がありました。

パーキンソン病における慢性腰痛の特徴と増悪因子



パーキンソン病(PD)では,難治性の慢性腰痛をきたす.しかし,その特徴や増悪因子については十分明らかにされておらず,明確な治療指針もない状況である.このため新潟大学脳研究所神経内科と新潟大学医歯学総合病院整形外科では共同研究を行い,それらの検討を行ったのでご紹介したい.

対象は腰痛を有するPD患者,連続44名(男24/女20例)である.平均年齢は68.7歳(55-85歳),罹病期間は11.0±10.1年,パーキンソン病統一スケールは17.1±11.6点であった.

【神経内科的観点から】
まず腰痛の特徴について神経内科的観点から検討した.腰痛の出現時期については,PDの発症と比較すると,腰痛が先が20名,PDが先が20名,同時が4名であった.これらの結果から,持病の腰痛がPDにより悪化したケース,PD発症後に腰痛が出現したケースのほか,さらに腰痛にて発症するPDが存在することが分かる.

腰痛の強い時間帯は「常に痛い」とする症例が23名(53%),次が「起床時」であった.「常に痛い」という訴えは通常の腰痛では多くないそうで,PDの腰痛の特徴かもしれないとの整形外科医との意見であった.

腰痛の誘因としては,同じ姿勢,動作時,歩行時に続き,オフ時,便秘時が見られた.オフ時,便秘時はPDにおける腰痛に特徴的で,これらの改善が腰痛の緩和に繋がる可能性がある.またパーキンソン症状との関連で,wearing off現象を認めた21名中9名(43%)がoffを腰痛の増悪因子と考え,dyskinesiaを認めた8名中2名(25%)がdyskinesiaを腰痛の増悪因子と考えていた.逆に抗パーキンソン剤の内服により11名(26%)で腰痛の改善が認められた.抗パーキンソン剤のL-DOPA当量は498±230 mgで,300 mgまでの症例は少なかった.L-DOPAのハネムーン期では腰痛が少ない可能性がある.

【整形外科的観点から】
つぎに腰痛の特徴について整形外科的観点から検討した.骨密度は軽度低下し,血中・尿中NTX(I 型コラーゲン架橋N-テロペプチド)は軽度上昇,Intact PTHは正常範囲で,ucOC(低カルボキシル化オステオカルシン)は増加,25(OH)Dは低下していた.以上よりビタミンD,Kの欠乏と,高代謝回転型の骨量低下が示唆された.X線全脊椎アライメント検討では,体幹の前傾が強いこと,腰椎の前弯は減少していること,胸腰椎の後弯が増加していること,脊柱の可動域が低下していることが分かった.VAS(10点法)の評価では,腰痛>下肢痛>下肢しびれの順に強かった.PS-39や日本整形外科学会腰痛疾患質問票(JOABPEQ)によるQOLの検討では,歩行機能障害や運動能が特に低かった.


【腰痛とQOLの増悪因子の検討】
VASによる腰痛と,PD-39による患者QOLに影響を及ぼす因子について検討したところ,改訂H & Yステージ,腰痛前弯,体幹の前傾,腰椎可動域が増悪因子であった.つまりパーキンソン病の運動障害が高度であること,腰椎前弯と可動域の減少を伴う体幹の前傾は腰痛を悪化させることが明らかになった.また上記のように運動合併症(wearing off現象,dyskinesia)も腰痛を増悪させた.


【PDにおける腰痛治療で重要なこと】
上記の検討から以下の4点が重要であると考えた.
1.PDの腰痛の治療には,整形外科医と神経内科医の連携が必要で,早期からの介入が望ましい.
2.PDの腰痛は,PDの病期や運動合併症により増悪することから,神経内科医による適切なPDの治療が必要である.
3.PD患者は骨粗しょう症になりやすいことが既報からも示されており,積極的な治療が必要である.
4.体幹の姿勢や可動域を維持するリハビリが有効である可能性があり,積極的に行う必要がある.

Watanabe K , Hirano T, Katsumi K, Ohashi M, Ishikawa A, Koike R, Endo N, Nishizawa M, Shimohata T. Characteristics of low back pain and trunk balance in Parkinson’s disease. International Orthopaedics (in press)







この論文を読み、パーキンソン病と腰痛の関係が密接であることを再認識しました。




Sさんの腰痛は、アクティベータ・メソッドでの施術を行った後は、痛みが軽減します。

やはり数日すると痛みが戻る。






ここで注目しているのは、メンタル面

パーキンソン病ので症状は、精神症状にもあらわれます。

[check]抑うつ

[check]不安

[check]無関心

[check]幻覚

[check]妄想






不安感は腰痛の悪化因子

Sさんには、メンタル面でのサポートも必要になると思いますので、これから不安感を解消するための情報などをお伝えしていきます。







【初期パーキンソン病と診断された男性の腰痛は、パーキンソン病が原因?】のブログテーマですが、パーキンソン病になるから腰痛になるということはありそうです。

しかし私は腰痛の原因が100% パーキンソン病だとは思いません。

これからSさんの身体面とメンタル面の両面からサポートします。




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Tag: パーキンソン病 腰痛 スポーツ障害 膝の痛み 治らない





あなたが【パーキンソン病】【腰痛】【下肢の痛み】のインターネット検索でこのブログを読んでいたら下記のブログがお役に立つと思います。


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 けんこうカイロブログ更新日記 No.1813 (2017年280回)

2017年初日の出


おはようございます。🇯🇵

Good Morning 🇺🇸

Buongiorno. 🇮🇹

Buenos días .🇪🇸

Guten Morgen.🇩🇪

bonjour 🇫🇷

maikai kakahiaka ハワイの旗







元気ですか? 🇯🇵

How are you? 🇺🇸



アントニオ猪木さんのイラスト 







元気があればなんでもできる!






けんこうカイロプラクティックセンター|けんこう整心整体院 院長 体話プラクター 岩崎久弥(いわざきひさや)です。




今日は、平成29年10月7日(土)



ブログを更新している時刻は、AM5:40です。(*^o^*)




今日のけんこうカイロプラクティックセンター周辺地域(静岡市)の天気予報は、

平成29年10月7日(土)の静岡けんこうカイロ整体院|けんこうカイロプラクティックセンター周辺の3時間ごと天気予報
※www.tenki.jpより



平成29年10月7日(土)の静岡けんこうカイロ整体院|けんこうカイロプラクティックセンター周辺の天気予報|雨雲レーダー










山田長政ってご存じですか?

Wikipediaで調べてみると

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出生は駿河国の富厚里とされるが、同じく駿河国の馬場町、伊勢国や尾張国とする説もある。沼津藩主・大久保忠佐に仕え、六尺(駕籠かき)をしていたが、その後1612年に朱印船で長崎から台湾を経てシャムに渡った[1]。

後に、津田又左右衛門筆頭の日本人傭兵隊に加わり、頭角を現しアユタヤー郊外の日本人町の頭領となった。

その後、アユタヤ国王より高官に任ぜられ王女と結婚したという伝説が生まれたが、タイ側の記録に該当する人物が見られないことから、その歴史的実像は明らかでない部分が多い。





富厚里も知っているし、馬場町は、けんこうカイロプラクティックセンターのすぐ先




タイに渡ってアユタヤー郊外の日本人町の頭領になったそうで、浅間通りでは明日8日に長政祭りが行われます。




私が一番好きなお祭り




なんたってタイ料理が好きなんです。

明日が楽しみです。

ここ数年、雨に見舞われた長政祭りですが、明日は晴れになりそうですからね。




昨日の浅間通りはこんな感じです。

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長政祭り2017

長政祭りの国旗2017



山田長政の銅像は、けんこうカイロプラクティックセンターの真ん前にあります。

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山田長政の銅像






今日もブログを読んで下さりありがとうございました。









  • Have a good day! 良い一日をお過ごし下さい(^o^)

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